Αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για καλοήθεις όζους του θυρεοειδούς και άλλες παθήσεις στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου.
Η θερμοκαυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (Radiofrequency Ablation – RFA) αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που επιτρέπει τη θεραπεία όζων του θυρεοειδούς χωρίς χειρουργική τομή ή ολική αναισθησία. Παρουσίαζει ταχεία ανάπτυξη τα τελευταία χρόνιαως εναλλακτική θεραπεία και εφαρμόζεται πλέον σε επιλεγμένα κέντρα και στην Ελλάδα.
Η διαδικασία γίνεται διαδερμικά, με χρήση Υπερηχογραφίας για την ακριβή καθοδήγηση μιας ειδικής βελόνας, η οποία τοποθετείται μέσα στον όζο και τον θερμοκαυτηριάζει εκ των έσω. Έτσι επιτυγχάνεται σταδιακή καταστροφή του όζου χωρίς να επηρεάζονται οι γύρω φυσιολογικές δομές του θυρεοειδούς αδένα.
Πότε ενδείκνυται η μέθοδος RFA:
- Σε καλοήθεις όζους που προκαλούν πίεση ή ενόχληση, μετά από επιβεβαίωση με δύο παρακεντήσεις (FNA),
- Σε αυτόνομα αδενώματα που υπερπαραγουν θυρεοειδικές ορμόνες, όταν ο ασθενής δεν μπορεί ή δεν επιθυμεί να υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή.
- Σε άλλες καλοήθεις παθήσεις της κεφαλής και του τραχήλου οπως η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου.
Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε κακοήθεις όγκους ή όταν ο όζος βρίσκεται σε άμεση επαφή με κρίσιμες ανατομικές δομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί δεύτερη συνεδρία. Σπάνια μπορεί να προκληθεί τοπική φλεγμονή ή μικρής έκτασης εσωτερικό απόστημα.
Τεχνικές Θερμοκαυτηρίασης RFA
Βασικές τεχνικές του Ablation περιλαμβάνουν τις transisthmus approach (προσπέλαση δια του ισθμού του θυρεοειδούς) και moving-shot technique (τεχνική μετακινούμενης βελόνης). Οι παραπάνω διασφαλίζουν την μέγιστη δυνατή αποτελεσμάτικοτητα και παράλληλα την ελάχιστα δυνατή παρουσία επιπλοκών της επέμβασης.
Διενέργεια RFA στην ΩΡΛ κλινική του Π.Γ.Ν.Ι
Καθώς η ΩΡΛ κλινική του Πανεπηστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων αποτελέι εξειδικευμένο κέντρο υπερηχογραφίας κεφαλής και τραχήλου, η χρήση της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες θα αποτελέσει σταδιακά μια όλο και πιο συχνά χρησιμοποιύμενη τεχνική για την εξυπηρέτηση των ασθενών και των αναγκών τους.
Ταυτόχρονα, με την παρουσία και καθοδήγηση του Διευθυντή της ΩΡΛ κλινικής, καθηγητή κ, Ψυχογιού Γεώργιου ο οποίος έχει εμπειρία άνω των 20 ετών στην υπερηχογραφία τραχήλου και θυρεοειδούς, εξειδίκευση σε Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενες επεμβατικές πράξεις όπως FNA και Core Biopsy, αλλά και στη Χειρουργική του Θυρεοειδούς, η χρήση της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες αποτελεί ένα από τους ταχέως εξελισσόμενους τομείς της ΩΡΛ κλινικής.
Η επιλογή της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες πρέπει να γίνεται σε απόλυτη συνεργασία με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο, ώστε η απόφαση να είναι τεκμηριωμένη και εξατομικευμένη.
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε συνεργασία με εξειδικευμένο Αναισθησιολόγο που φροντίζει για την καταλληλη αναλγησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης που ειναι συνήθως μεταξύ 30 και 60 λεπτα. Ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ημέρα και μπορεί να επιστράψει σχεδόν άμεσα στις δραστηριότητες του.